Vulvovaginitis en Niñas Tratamiento | Recomendaciones y Remedios

Las vulvitis y vulvovaginitis en la niña – Cómo proceder

Mi hija, de 3 años, tuvo un episodio de vulvitis después de regresar de la escuela, no quería que la tocaran, gritaba y no podía orinar, ¿es grave?

No, no es grave, pero debes saber que estas inflamaciones en la región vulvar corresponden a una irritación de la mucosa y son extremadamente dolorosas. Es importante aliviar al niño rápidamente.

Generalmente, podemos sugerir la aplicación de unas gotas de eosina, dejar que se seque y luego más tarde realizar una higiene con un gel antiséptico adecuado (ver última página).

¿Por qué mi niña pequeña tiene esto mientras que su hermana mayor nunca ha tenido estos problemas?

Hay varias razones asociadas también a varios factores predisponentes:

• Un factor anatómico es el elemento esencial de defecto de protección: Las pequeñas y grandes labios aún no están desarrollados y, por lo tanto, no protegen eficazmente la región vulvar.
• La mucosa vulvar es extremadamente fina, frágil y directamente expuesta a elementos externos.
• La distancia entre el himen y el ano es mínima y esta proximidad favorece la colonización por gérmenes digestivos.
• La apertura fisiológica del himen: En cada micción, el himen se abre espontáneamente debido a la relajación de los esfínteres, lo que a menudo provoca una retención de orina en la parte inferior de la vagina. Este líquido estancado se infecta con gérmenes locales, provocando así una vulvitis a menudo asociada con desagradables secreciones o leucorrea.
• La fragilidad cutánea: Algunos factores favorecen estas vulvitis: una infección por oxiuros, una fragilidad de la piel debido a un terreno atópico y antecedentes de eczema, infecciones urinarias recurrentes o tratamientos con antibióticos.

¿Hay riesgo de recurrencia?

Sí, estos episodios de vulvitis son recurrentes y gracias a las recomendaciones proporcionadas, los padres podrán manejar los diversos episodios. En caso de recurrencia, el médico tratante le recetará un tratamiento contra los oxiuros (parásitos intestinales). Estas vulvitis corresponden a una infección muy localizada con gérmenes locales y nunca causan infecciones ascendentes (como metritis o salpingitis), excepto en casos particulares y excepcionales.

¿Seguirá teniendo estos problemas siempre?

No, esto no durará toda la vida, sino solo durante la infancia temprana. Los episodios disminuyen con el crecimiento de la región pélvica y la llegada de la pubertad. En ese momento, la mucosa vulvar se vuelve más gruesa, los labios menores proporcionan una protección eficaz y el himen está más alejado del ano.

Recomendaciones para la niña y las familias

Para la micción:

• Abrir bien las piernas y quitar completamente la ropa interior,
• para evitar que la orina fluya hacia la región vulvar,
• limpiarse de adelante hacia atrás,
• tamponar la región vulvar para eliminar los residuos de orina,
• utilizar toallitas húmedas para limpiar la vulva después de la eliminación,
• ir al baño regularmente sin aguantarse durante períodos prolongados, al menos 6 veces al día.

Para la ropa:

• Preferir ropa interior de algodón.
• No usar prendas demasiado ajustadas.
• Evitar detergentes muy agresivos y el uso de suavizantes.

Para la higiene personal:

Para la higiene íntima, se debe evitar el uso de guantes de baño.

• Enseñar la niña desde temprano a ser autónomo en su higiene personal.
• Utilizar jabones líquidos suaves sin colorantes ni perfumes. Los baños no están prohibidos, pero se recomienda enjuagarse con la palma de la ducha, abriendo las piernas, antes de salir del baño.
• Durante un episodio de sobreinfección vulvovaginal con flujo vaginal, se debe realizar la higiene íntima durante 3 a 4 días con productos adecuados para el niño: Saforelle*, Saugella antiseptique*, gyn hydralin*. Enjuagar bien.
• Prohibir el uso de productos antisépticos destinados a adultos.
• Prohibir la secuencia de muestras locales y tratamientos antibióticos repetidos.

En caso de vulvovaginitis

• Tratar la vulvitis, que a menudo es dolorosa, aplicando eosina, dejándola secar y dando un baño antiséptico durante 3 a 4 días.
• Por la mañana, aplicar una crema hidratante antiséptica como Saforelle crema.
• Si hay leucorrea maloliente asociada, consulte a su médico para que le recete Polygynax Virgo, un óvulo que debe aplicarse por la noche antes de acostarse durante 4 a 6 días.

Si los síntomas no mejoran rápidamente (en 48 horas), es necesario que consulte nuevamente a su médico, quien podría solicitar un análisis de orina y una ecografía pélvica para buscar algún objeto extraño intravaginal. En ese momento, es importante que acuda a un ginecólogo pediatra en un servicio especializado.

Esto podría ser indicativo de una vulvitis bacteriana (estreptococos), que es uno de los pocos casos que se tratan con antibióticos orales.