Próstata Hiperplasia | Síntomas y Tratamiento del Agrandamiento de Próstata

En este articulo, vamos a explicar cuales son los síntomas de la hiperplasia prostática benigna e cómo se puede tratar esta enfermedad masculina.

Síntomas de la  hiperplasia prostática benigna (HPB)

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una afección en la que la próstata aumenta de tamaño con la edad y puede comprimir la uretra, el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia afuera del cuerpo. Los síntomas de la HPB están relacionados con la obstrucción de la uretra y la dificultad para orinar. Algunos de los síntomas más comunes de la HPB son los siguientes:

1. Dificultad para comenzar a orinar: Puede sentirse dificultad o retraso al iniciar el flujo de orina al orinar.
2. Flujo urinario débil: El chorro de orina puede ser débil o intermitente en lugar de un flujo continuo y fuerte.
3. Micción frecuente: Es posible que sienta la necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual, especialmente durante la noche (nicturia).
4. Micción incompleta: Puede sentir que la vejiga no se vacía por completo después de orinar.
5. Urgencia urinaria: Puede experimentar una fuerte urgencia de orinar, lo que puede dificultar la espera para llegar al baño.
6. Goteo postmiccional: Después de orinar, puede experimentar goteo involuntario de orina.
7. Sensación de presión o plenitud en el área pélvica: Puede sentir una sensación de presión o incomodidad en el área de la próstata o la pelvis.

Es importante tener en cuenta que los síntomas de la HPB pueden variar en su gravedad y en la forma en que afectan a cada individuo. Algunas personas pueden experimentar síntomas leves que no afectan significativamente su calidad de vida, mientras que en otros, los síntomas pueden ser más pronunciados y provocar molestias significativas.

Si experimentas alguno de estos síntomas o tienes preocupaciones sobre tu salud urinaria, es importante que consultes a un médico, preferiblemente a un urólogo, para recibir una evaluación adecuada. El médico realizará un examen físico y, posiblemente, algunas pruebas adicionales para determinar si los síntomas están relacionados con la HPB u otra afección. El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado pueden ayudar a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB)

El tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB), también conocida como agrandamiento de próstata, puede variar según la gravedad de los síntomas y la condición específica de cada paciente. Algunas opciones de tratamiento comunes para la HPB son las siguientes:

1. Observación activa: Si los síntomas de la HPB son leves o no afectan significativamente la calidad de vida, el médico puede recomendar una estrategia de «observación activa» o «espera vigilante». Esto implica monitorear los síntomas y la próstata en intervalos regulares para asegurarse de que no haya un deterioro significativo. En algunos casos, la HPB puede estabilizarse o mejorar sin necesidad de intervención.
2. Medicamentos: Hay varios medicamentos que pueden ser recetados para tratar la HPB. Estos medicamentos incluyen inhibidores alfa-adrenérgicos, que relajan los músculos de la próstata y del cuello de la vejiga, mejorando el flujo urinario; y los inhibidores de la enzima 5-alfa reductasa, que ayudan a reducir el tamaño de la próstata al bloquear la producción de una hormona que contribuye al crecimiento de la glándula prostática.
3. Terapia con láser: En algunos casos, se puede utilizar terapia láser para reducir el tamaño de la próstata o para eliminar el tejido prostático que obstruye la uretra. La terapia con láser es menos invasiva que la cirugía tradicional y generalmente tiene tiempos de recuperación más cortos.
4. Procedimientos mínimamente invasivos: Existen varios procedimientos mínimamente invasivos que pueden realizarse para tratar la HPB. Algunos de estos procedimientos incluyen la resección transuretral de la próstata (RTUP) y la vaporización con láser, que se realizan a través de la uretra y no requieren incisiones externas.
5. Cirugía: En casos más graves o cuando otros tratamientos no han sido efectivos, puede considerarse la cirugía para extirpar parte o la totalidad de la próstata. La prostatectomía radical es la cirugía más invasiva y generalmente se reserva para casos de cáncer de próstata. Para la HPB, se puede utilizar la enucleación con láser o la resección simple para aliviar los síntomas.

La enucleación con láser

La enucleación con láser y la resección simple de la próstata son dos procedimientos mínimamente invasivos utilizados para tratar la hiperplasia prostática benigna (HPB) o agrandamiento de la próstata. Ambos procedimientos se realizan a través de la uretra, sin necesidad de incisiones externas, lo que generalmente lleva a una recuperación más rápida y menos molestias que la cirugía tradicional.

A continuación, describo cada uno de estos procedimientos:

1. Enucleación con láser (HoLEP – Enucleación con Láser Holmium):
   • Preparación: El paciente es sometido a anestesia general o anestesia espinal/epidural para asegurar que no sienta dolor durante el procedimiento.
   • Acceso a la próstata: Se inserta un instrumento llamado cistoscopio a través de la uretra hasta llegar a la próstata.
   • Ablación con láser: Se utiliza un láser holmium para hacer una incisión en el tejido prostático y separar el exceso de tejido de la cápsula prostática. Luego, el tejido de la próstata se corta en pequeñas porciones y se extrae de la cavidad vesical.
   • Extracción de tejido: Una vez que se han extraído todas las porciones de tejido, se retiran a través del cistoscopio o se pueden utilizar dispositivos de succión para facilitar la eliminación del tejido.
   • Cierre: Se aplican técnicas de coagulación con láser para detener cualquier sangrado y cerrar los vasos sanguíneos.
   • Sondaje: Al final del procedimiento, se coloca una sonda vesical en la vejiga para ayudar a drenar la orina mientras se recupera de la cirugía.
2. Resección simple de la próstata (RTUP – Resección Transuretral de la Próstata):
   • Preparación: Se utiliza anestesia general o anestesia espinal/epidural para adormecer la zona y evitar el dolor durante el procedimiento.
   • Acceso a la próstata: Se introduce un cistoscopio a través de la uretra hasta llegar a la próstata.
   • Resección del tejido: Se utiliza un instrumento llamado resectoscopio para extirpar el exceso de tejido prostático de la próstata. El tejido se corta en pequeñas piezas y se retira a través del resectoscopio.
   • Coagulación: Durante el procedimiento, se pueden usar técnicas de coagulación eléctrica para detener cualquier sangrado y cerrar los vasos sanguíneos.
   • Sondaje: Después del procedimiento, se coloca una sonda vesical para permitir que la vejiga se vacíe y facilite la recuperación.

Ambos procedimientos tienen como objetivo reducir el tamaño de la próstata para aliviar la obstrucción de la uretra y mejorar el flujo urinario. El médico determinará cuál de estos procedimientos es más adecuado para cada paciente según su situación clínica y otros factores. Si bien estos procedimientos son menos invasivos que la cirugía abierta, aún pueden llevar cierto tiempo de recuperación, y es importante seguir las indicaciones del médico para asegurar una recuperación exitosa.

El tratamiento adecuado para la HPB dependerá de la evaluación del urólogo y las preferencias del paciente. Es esencial que cualquier persona que experimente síntomas urinarios inusuales o tenga preocupaciones sobre su próstata consulte a un médico para recibir un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado. La detección temprana y el tratamiento oportuno pueden ayudar a mejorar los síntomas y prevenir complicaciones a largo plazo.